Une doula pour tout : Entretien avec la National Black Doula Association
Avertissement : Cet article mentionne la violence sexuelle.
100 % des recettes de Knix et Carriage House Birth provenant de Life After Birth seront versées à The Black Women’s Health Imperative pour soutenir le programme NOURISH — un programme de formation de doulas post-partum créé en partenariat avec Knix qui répond aux besoins des familles noires qui accouchent.
Le programme NOURISH a été conçu par la National Black Doula Association, et nous avons eu la chance de nous entretenir avec sa PDG et fondatrice, Tracie Collins. Voici Tracie.
Bonjour Tracie ! Parlez-nous un peu de vous et de la façon dont vous êtes entrée dans le domaine des doulas.
Je travaille dans ce domaine depuis près de 22 ans. J'ai commencé en l'an 2000, après la naissance de mon fils. J'ai commencé comme doula, puis j'ai fait la transition vers la profession de sage-femme environ 2 ans après le début de ma carrière de doula. J'ai étudié, j'ai fait un apprentissage et j'ai pratiqué à Oakland — mais j'ai décidé de ne pas rester du côté des sages-femmes après avoir pratiquement rempli toutes les exigences nécessaires. Au lieu de cela, j'ai pris tout ce que j'avais appris et je l'ai ramené à mon rôle de doula.
J'ai réussi à marier les fondements de la profession de sage-femme et de la profession traditionnelle de sage-femme (pour être très précise), et à les associer à des personnes qui accouchent dans le système hospitalier et qui avaient besoin d'une doula. Grâce à mon expérience, j'ai pu soutenir des personnes qui accouchaient à domicile, à l'hôpital et dans les centres de naissance. À tel point que je suis devenue connue et reconnue comme une personne qui faisait des « accouchements rapides » — des accouchements naturels rapides qui durent 6 heures ou moins.
Ce que j'ai fait, c'est créer un système dans lequel je combine la nutrition et d'autres éléments qui placent le corps dans l'état le plus efficace pour le travail et l'accouchement. Il en résulte une personne en meilleure santé et un bébé en meilleure santé à la fin. Et c'est ce que nous voulons !
Qu'est-ce qui vous a amenée à créer la National Black Doula Association ?
Très simplement, il fallait faire quelque chose au sujet du taux de mortalité maternelle chez les femmes noires. J'ai donc fondé la NBDA en octobre 2017, après 17 ans d'expérience dans ce domaine. Mon idée initiale était que ce serait simplement une base de données qui jumèlerait les personnes noires et BIPOC qui accouchent avec des professionnels noirs de la périnatalité. Lorsque j'ai commencé à me produire en direct sur Instagram, les gens ont commencé à avoir un aperçu de ma personnalité, de mon parcours et de mes connaissances. Et les gens me disaient : nous voulons que vous nous formiez.
Ainsi, en 2019, j'ai commencé à créer un programme d'études pour la NBDA. Nous sommes rapidement devenus l'organisation leader en matière de formation des professionnels de la périnatalité BIPOC. Mais aussi, nous avons créé un système permettant aux familles BIPOC qui accouchent de trouver un soutien qui leur ressemble — des personnes qui comprennent le système auquel elles sont confrontées.
Du côté de la NBDA, nous avons la chance d'avoir maintenant 11 formatrices et près de 300 membres à travers le pays qui sont répertoriés dans notre annuaire. Nous avons élevé le niveau des professionnels noirs de la périnatalité et, en même temps, nous avons associé cela à l'aide aux familles de nos communautés.
Les gens aiment que je dise les choses telles qu'elles sont. Je n'ai pas le temps de tourner ma langue sept fois dans ma bouche. Nous sommes en train de mourir. Et tant que nous n'arrêterons pas de mourir et que les choses ne changeront pas, je continuerai à dire les choses telles qu'elles sont. Parce que nous avons du travail à faire.
À travers Life After Birth, nous nous concentrons beaucoup sur la période post-partum. Que font les doulas post-partum ? Et pourquoi ces soins sont-ils particulièrement importants pour les parents noirs qui accouchent ?
Quand j'ai commencé dans le domaine, il n'y avait pas de doula post-partum. Il n'y avait que des doulas d'accouchement. Au fil du temps, des doulas post-partum ont été mises en place. Mais elles ont été mises en place de manière incorrecte — et je tiens à le dire haut et fort !
La compréhension initiale de ce qu'était une doula post-partum était quelqu'un qui venait aider la mère et le bébé en nettoyant la maison, en préparant les repas et en faisant les courses. Et elles avaient toutes différents niveaux de certifications et de formation — par exemple, certaines étaient des infirmières de nuit, certaines étaient des consultantes en lactation certifiées qui pouvaient aider à l'allaitement.
Cela étant dit, il n'y avait pas de périmètres ou de définition significatifs de ce qu'était une doula post-partum. Donc, quand j'ai créé la formation de doula post-partum, je savais que je voulais intervenir et la redéfinir.
De 0 à 3 mois, nous aidons les parents à prendre soin de leur bébé et d'eux-mêmes avec succès. Et nous sommes très précis sur ce que cela signifie. Cela signifie qu'elles sont des professionnelles formées, certifiées (ou en cours de certification), et qu'elles viennent avec un plan de soutien. Elles comprennent pourquoi il est si important que, lorsqu'elles travaillent avec des parents noirs et bruns qui accouchent, elles recherchent les signes de danger post-partum.
Quels sont les signes que les doulas post-partum surveillent ?
Par exemple, nous souffrons de césariennes qui peuvent survenir si l'on ne nous donne pas assez de temps pour accoucher de notre bébé — si nos voix ne sont pas entendues. Cela se produit à un rythme plus élevé pour nous, et cela augmente le risque d'embolie pulmonaire. Elles recherchent également la prééclampsie post-partum. Nous enseignons à nos doulas comment repérer ces signes avant-coureurs et comment aider leurs clientes et leurs partenaires à faire entendre leur voix pour dire : ça fait mal, ça ne semble pas normal, ça n'a pas l'air normal.
Nous ne voulons pas qu'elles se contentent de l'enjoliver. Les femmes noires n'engagent pas de doulas pour le luxe. Elles engagent des doulas pour que leur vie soit sauvée, car elles comprennent la bureaucratie à laquelle elles sont confrontées. Nous nous concentrons sur la façon de faire attention, et sur la façon de s'opposer au système occidental afin de sauver une vie.
Avez-vous adopté la même approche pour créer vos autres programmes de doulas ? Il y a vraiment une doula pour tout — comment ces formations ont-elles vu le jour ?
La formation de doula d'accouchement est une très belle combinaison d'histoire. C'est la compréhension de la façon dont l'obstétrique et la gynécologie sont apparues, c'est la compréhension de la façon dont les corps noirs ont été utilisés comme des expériences, c'est la compréhension de la science et des preuves, et c'est l'apprentissage de l'exécution des affaires — tout cela réuni en un seul.
La formation de doula sexuelle a vu le jour parce qu'il y a une telle déconnexion avec le corps, surtout si vous venez d'accoucher. Dans les situations d'accouchement, vous entendrez probablement l'expression : Je ne veux pas regarder là-bas. Or, « là-bas » est un terme que je n'apprécie pas beaucoup. Alors, comment combler ce fossé ? Comment aider les gens à voir que le sexe est le fil conducteur de tout cela ?
Ce que nous constatons avec la formation d'accompagnateur en intimité de doula sexuelle, c'est qu'il y a tellement de couches que les gens doivent déballer juste pour se réaligner avec leur corps. Surtout avec les corps noirs — nous avons été violés depuis que nous sommes ici. Il y a donc une dissociation automatique d'un point de vue physique, et même de l'ADN cellulaire, avec nous.
Même dans le programme de doula de fertilité holistique, c'est comme — comment pouvons-nous concentrer cette pratique sur un point de vue holistique qui aide à désengorger le système ? Nous comprenons que la médecine peut certainement jouer un rôle, nous ne le nions pas. Ce n'est juste pas la seule chose.
Vous avez contribué à ce qu'il y ait d'autres options et plus de systèmes de soutien en place, ce qui répond à un besoin très nécessaire. Cela dit, quels sont certains des plus grands problèmes auxquels les femmes noires sont confrontées en matière de santé maternelle actuellement ?
Ne pas être entendues. Ne pas être respectées. Et nous ne ressentons pas la douleur. La chose numéro un est que nous « ne ressentons pas la douleur ». Mais si nous pouvons contrôler la douleur, nous pouvons contrôler ce qui la cause. Mais d'abord, pour contrôler la douleur — cela doit être entendu.
Absolument. Est-ce votre espoir pour l'avenir de la santé maternelle noire ?
Eh bien, nous devons complètement éradiquer la médecine occidentale. Point, trait, blanc. Elle est basée sur le patriarcat, elle est basée sur un système de racisme. Nous devons donc l'anéantir complètement afin de pouvoir la reconstruire à partir de zéro. Et elle doit être construite par des personnes qui sont affectées par les décisions prises — pas par des personnes sans utérus. Nous devons faire cela. Lorsque nous parlons de désinvestir la police et de réformer les lois sur le logement, nous devons également inclure des conversations sur la médecine occidentale — surtout en ce qui concerne l'obstétrique et la gynécologie.
L'interview a été modifiée pour la longueur et la clarté.
