Le sexe peut-il modifier vos règles ?

Le sexe peut-il modifier ou retarder vos règles mensuelles ? La réponse courte est non, pas de manière claire et fondée sur des preuves. Selon Planned Parenthood, la seule circonstance où les rapports sexuels peuvent « changer » vos règles est si vous tombez enceinte, auquel cas vos règles (et votre cycle menstruel) s'arrêtent complètement.

Cela dit, les rapports sexuels et l'excitation sexuelle peuvent provoquer la libération d'ocytocine et une augmentation de certaines hormones. Comme nous le savons, les hormones jouent un rôle crucial dans les phases du cycle menstruel, de sorte que tout changement hormonal peut avoir un impact sur votre cycle mensuel. Cependant, il n'y a pas de réponse simple et cohérente quant à la manière dont cet impact se manifestera.

Cela dit, plusieurs autres facteurs peuvent modifier vos règles, certains physiques et d'autres non. Alors, plongeons-y.

Comment la grossesse affecte vos règles et votre cycle menstruel

Pendant vos années de reproduction, si vous êtes sexuellement active et avez des rapports sexuels non protégés près ou pendant l'ovulation, cela augmente vos chances de tomber enceinte. Votre ovaire libère un follicule (ovocyte) chaque mois, autour des jours 13 à 15 d'un cycle menstruel de 28 jours. Une fois l'ovocyte libéré de l'ovaire (ovulation), il se déplace dans la trompe de Fallope.

Après l'ovulation, l'ovocyte se déplace dans la trompe de Fallope pendant 12 à 24 heures, attendant d'être fécondé. Votre libido ou votre désir sexuel peuvent également augmenter pendant l'ovulation. Il est à noter que les spermatozoïdes peuvent vivre à l'intérieur d'un corps féminin jusqu'à 5 jours, de sorte que la fenêtre de fertilité est plus longue que quelques jours seulement.

Si un ovule est fécondé et s'implante dans la muqueuse utérine, des changements hormonaux clés se produisent pour soutenir la grossesse, y compris une augmentation de la progestérone et de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG). Cela empêche la muqueuse utérine de se décomposer et de se desquamer, ce qui, par conséquent, arrête les règles.

Il est normal et attendu que vos règles s'arrêtent pendant toute la durée de votre grossesse. Mais la grossesse doit être confirmée par un test de grossesse. L'allaitement peut également retarder le retour de vos règles.

Pourquoi est-ce que je saigne parfois après un rapport sexuel ?

Mis à part la grossesse, il n'y a pas de moyen pour le sexe de changer ou d'affecter de manière significative les règles ou les cycles menstruels des femmes. La raison pour laquelle cette idée fausse existe est que de nombreuses femmes connaissent des saignements légers ou des saignements après les rapports sexuels.

Il est important de se rappeler que tous les saignements vaginaux ne sont pas des saignements menstruels. Des saignements non menstruels après les rapports sexuels peuvent survenir pour diverses raisons, notamment des déchirures vaginales qui peuvent être le plus souvent causées par la sécheresse vaginale ou une infection et, moins couramment, par certains types de cancers.

Si vous avez des saignements entre les règles, les sous-vêtements anti-fuites peuvent être utiles, mais le mieux est de consulter votre médecin !

Déchirures vaginales causées par l'activité sexuelle

Parfois, vous pouvez subir de légères micro-déchirures vaginales pendant l'activité sexuelle. Cela peut entraîner de légers saignements après.

Typiquement, pendant l'excitation, le flux sanguin vers les organes génitaux, y compris le vagin, augmente, et une libération de fluide se produit à partir de divers endroits, y compris du système veineux vaginal, à travers la muqueuse vaginale, et dans la lumière vaginale. Cela fournit une lubrification naturelle, et l'absence de cette lubrification peut générer une sensation de sécheresse pendant l'activité sexuelle.

Sécheresse vaginale

Si vous avez des relations sexuelles alors que vous souffrez de sécheresse vaginale, il y a un risque plus élevé de déchirure et de saignement. Selon la Cleveland Clinic, cela peut être un effet secondaire des éléments suivants :

• Une baisse ou un changement des niveaux d'hormones, en particulier des niveaux d'œstrogènes (ce qui se produit couramment à l'approche de la ménopause ou pendant l'allaitement)
• Certains médicaments comme les antihistaminiques
• Manque de préliminaires avant le rapport sexuel
• Faible libido (qui peut être affectée par la phase de votre cycle menstruel)

Les déchirures mineures sont courantes, et le saignement est généralement léger et disparaît rapidement. Cependant, si vous remarquez des saignements excessifs ou abondants juste après un rapport sexuel, cela pourrait être l'indication d'une déchirure majeure, et vous devriez consulter votre médecin dès que possible.

Pour aider à soulager les rapports sexuels inconfortables ou les saignements dus à la sécheresse vaginale, vous pouvez essayer un lubrifiant de pharmacie avant et pendant le rapport sexuel. Dans des circonstances plus graves, vous pouvez également consulter votre médecin.

Peut-être un signe d'infection (peut-être causée par des rapports sexuels non protégés)

Si vous ressentez de la douleur ou beaucoup de saignements après un rapport sexuel, cela pourrait également être un signe d'infection vaginale ou cervicale. Lorsqu'une infection sexuellement transmissible n'est pas traitée, elle peut se propager dans l'appareil reproducteur et entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La MIP peut être une source de douleur et/ou de saignements pendant et après les rapports sexuels.

Il existe des facteurs de risque qui peuvent entraîner des infections vaginales, cervicales et de l'appareil reproducteur :

• Les infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées, comme la chlamydia et la trichomonase, peuvent voyager du vagin ou du col de l'utérus vers l'un des organes du système reproducteur féminin, y compris l'utérus et les trompes de Fallope.
• Les rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires sont un facteur important, il est donc toujours recommandé d'utiliser une méthode contraceptive, comme un préservatif, lorsque vous avez des rapports sexuels avec quelqu'un dont vous ne connaissez pas très bien l'historique sexuel.
• Les douches vaginales sont une autre cause fréquente (mais moins connue) d'infection. Les femmes utilisent généralement les douches vaginales parce que cela les aide à se sentir « propres », mais les douches vaginales sont responsables de la destruction d'une grande partie des « bonnes » et « saines » bactéries de votre vagin. Les douches vaginales déséquilibrent les bactéries saines de la vulve et du vagin, ce qui peut augmenter le risque d'acquérir des infections sexuellement transmissibles et non sexuellement transmissibles.

Les infections sexuellement transmissibles peuvent ne causer aucun symptôme, ou elles peuvent provoquer des pertes malodorantes, un changement de couleur des pertes, des saignements vaginaux irréguliers après les rapports sexuels, ou des saignements irréguliers en général.

Si vous avez des symptômes et des facteurs de risque, ainsi que des douleurs abdominales basses. Dans ce cas, vous pourriez avoir une maladie inflammatoire pelvienne, et vous devriez consulter votre médecin, qui vous prescrira des antibiotiques ou d'autres médicaments pour vous aider. Ces infections ne disparaîtront pas d'elles-mêmes et peuvent entraîner des problèmes tels que l'infertilité et des abcès pelviens. Il est important de noter que même les infections non sexuellement transmissibles peuvent entraîner une maladie inflammatoire pelvienne.

Consultez la fiche d'information des CDC sur les MIP ici.

Cancers gynécologiques

Les cancers gynécologiques comprennent des affections telles que le cancer du col de l'utérus, le cancer de l'utérus et le cancer du vagin. Les saignements post-coïtaux peuvent être un signe précoce de ces cancers. D'autres symptômes accompagnant généralement le cancer gynécologique comprennent des pertes vaginales anormales et des douleurs ou une pression pelviennes.

Si vous remarquez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin. Il est préférable de consulter votre médecin pour exclure la possibilité de cancer et vous assurer que vous êtes à jour avec votre dépistage par frottis vaginal conformément aux directives liées à l'âge.

L'American Cancer Society estime que 113 520 femmes aux États-Unis seront diagnostiquées avec des cancers des organes reproducteurs en 2020. Développer un cancer de quelque type que ce soit est très grave. Il est donc extrêmement important de prendre des mesures préventives pour une détection et un traitement précoces.

Prévention des cancers du col de l'utérus

La meilleure façon de prévenir le cancer du col de l'utérus est de se faire vacciner contre le VPH (recommandé pour les 9-45 ans) et de faire des dépistages réguliers par frottis cervico-utérin conformément aux directives liées à l'âge. Un test Pap (parfois appelé frottis) est utilisé pour détecter les cellules cervicales irrégulières le plus souvent causées par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH est une cause fréquente de cancer du col de l'utérus, de sorte que la détection et la prévention du VPH sont une mesure préventive très efficace contre le cancer.

Le VPH peut être prévenu en se faisant vacciner (ce qui est approuvé par la FDA pour les hommes et les femmes jusqu'à 45 ans) ou en utilisant une protection, comme un préservatif, pendant les rapports sexuels.

Les facteurs qui peuvent modifier vos règles comprennent le syndrome des ovaires polykystiques, la contraception hormonale et plus encore

Le cycle menstruel est un processus physiologique complexe. Il est normal de ressentir des changements subtils dans votre cycle menstruel et vos règles de mois en mois. Bien que les rapports sexuels n'affectent pas ni ne modifient vos règles, il existe des facteurs liés au mode de vie, émotionnels, médicaux et physiques qui peuvent entraîner des changements dans vos règles.

Certaines des choses qui retardent ou arrêtent vos règles peuvent être une source de préoccupation médicale, mais certaines sont également naturelles. Alors, suivez vos cycles menstruels dans une application de suivi de règles, et si vous remarquez quelque chose d'inhabituel, essayez d'éviter de paniquer !

Causes naturelles d'aménorrhée (ou d'absence de règles)

• Grossesse (comme mentionné ci-dessus)
• Allaitement : L'allaitement peut retarder le retour de vos règles jusqu'à 6 mois et est appelé aménorrhée de lactation.
• Périménopause : La périménopause signifie « autour de la ménopause ». Les changements hormonaux et les irrégularités œstrogéniques pendant cette période entraînent des règles plus rares.
• Ménopause : La ménopause survient lorsque votre cycle menstruel s'arrête complètement et est médicalement définie comme l'absence de règles pendant plus de 12 mois.

Facteurs émotionnels et liés au mode de vie qui causent l'aménorrhée

• Stress extrême : Un stress extrême peut affecter le fonctionnement de l'hypothalamus, une partie de votre cerveau responsable de la régulation hormonale. En termes non médicaux, le stress peut perturber votre cycle menstruel. Une fois que votre niveau de stress diminue, les règles devraient revenir à la normale.
• Exercice extrême : Les athlètes féminines peuvent souvent connaître des cycles menstruels interrompus. Cela est souvent dû à une déficience énergétique résultant d'un apport calorique insuffisant pour équilibrer la dépense d'exercice. Cela provoque un déséquilibre hormonal et peut entraîner une perte temporaire des règles, une faible densité minérale osseuse et un risque accru de fractures osseuses.
• Perte de poids extrême : Les femmes qui subissent des changements de poids importants, en particulier sur une courte période, ou qui sont gravement sous-pondérées selon les directives, peuvent connaître des changements hormonaux qui interrompent ou arrêtent l'ovulation et le flux sanguin menstruel.

Facteurs physiques et médicaux qui causent l'aménorrhée

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Le SOPK se caractérise par des niveaux plus élevés et plus soutenus de certaines hormones que d'habitude.
• Fibromes ou polypes utérins : Des excroissances sur la paroi interne de l'utérus ou à l'intérieur de l'utérus peuvent provoquer des menstruations irrégulières et des saignements menstruels abondants.
• Cicatrices utérines : Le tissu cicatriciel sur la paroi utérine peut interférer avec la desquamation normale de l'endomètre. Les cicatrices peuvent être causées par des procédures telles qu'une césarienne, l'ablation de polypes ou une chirurgie de dilatation et de curetage (D&C) après une fausse couche.
• Contraception : Les pilules contraceptives sont destinées à agir sur les hormones, elles perturbent donc naturellement la hausse et la baisse régulières de certaines hormones.
• Autres médicaments : Certains médicaments comme les traitements de chimiothérapie, les antidépresseurs et les médicaments pour la tension artérielle peuvent affecter la régularité des règles.
• Perturbation de la production hormonale : Toute autre condition pouvant provoquer un déséquilibre hormonal, comme une glande thyroïde hypo- ou hyperactive ou une tumeur sur la glande pituitaire, peut entraîner une aménorrhée ou des menstruations anormales.

Quand consulter un médecin concernant des cycles menstruels irréguliers

Vos règles peuvent fluctuer d'un mois à l'autre en raison de l'un de ces facteurs. Elles changeront également plus largement avec l'âge. Beaucoup de ces changements sont tout à fait normaux et ne sont pas une source d'inquiétude. Cela dit, il y a des moments où ces changements sont préoccupants. En règle générale, vous devriez toujours consulter votre professionnel de la santé si vous :

• Avez des règles anormalement abondantes ou très irrégulières
• Ressentez une douleur pelvienne inhabituelle
• Manquez une ou plusieurs règles
• Remarquez des pertes vaginales inhabituelles et malodorantes

Dans le cas contraire, discutez toujours de vos règles lors de votre bilan de santé annuel. Notez le nombre de produits menstruels que vous utilisez habituellement le jour le plus abondant (comme indicateur de flux abondant), si vous avez des caillots (et, si oui, leur taille), la durée de vos règles, le premier jour de vos dernières règles, et si vous avez des symptômes menstruels supplémentaires (douleur, nausées, maux de tête, etc.)

La plupart du temps, votre professionnel de la santé vous dira que les légères fluctuations sont normales. Mais c'est aussi le plus qualifié pour vous dire si quelque chose semble préoccupant ou pourrait être amélioré par un traitement. Dans le pire des cas : vous serez rassuré, vous n'avez donc rien à perdre !

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Revue médicale par Dr. Chimsom T. Oleka, M.D, Rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 22 oct. 2023.

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