Peut-on tomber enceinte sans ovuler ?

Lorsqu'il s'agit de tomber enceinte, quel est le rôle de l'ovulation ? Un rôle très important. Le fait que vous ovuliez ou non détermine la facilité (ou la difficulté) de concevoir. En bref, s'il n'y a pas d'ovule à fertiliser, la conception n'aura pas lieu.

L'ovulation se produit pendant vos années de reproduction, c'est-à-dire du début de vos règles (ménarche) à leur fin (ménopause). Elle est définie par un événement qui se produit approximativement entre le 13e et le 15e jour d'un cycle menstruel de 28 jours, au cours duquel votre ovaire libère un ovocyte d'un follicule. L'ovocyte se déplace ensuite vers la trompe de Fallope et attend la fécondation par le sperme.

Une fois l'ovulation déclenchée, l'ovocyte peut être fécondé par le sperme. À ce stade, le temps est essentiel. Après l'ovulation, vous disposez d'environ 12 à 24 heures pour que la fécondation ait lieu. Cependant, il convient de noter que le sperme peut vivre à l'intérieur du corps féminin pendant une durée maximale de 5 jours, de sorte que la fenêtre de temps pendant laquelle les rapports sexuels peuvent entraîner une grossesse est plus longue que quelques jours seulement.

Si l'ovule n'est pas fécondé dans les 12 à 24 heures suivant sa libération, il commence à se désintégrer lentement et finit par être évacué avec la muqueuse utérine pendant la menstruation (vos règles), environ 11 à 16 jours plus tard.

Qu'est-ce qui interrompt l'ovulation ?

L'ovulation peut ne pas se produire pour diverses raisons, certaines naturelles et d'autres non. Cela peut dépendre de la phase de votre cycle menstruel ou il peut y avoir un problème médical sous-jacent comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), d'autres endocrinopathies comme les maladies thyroïdiennes, ou des taux élevés de prolactine, des carences nutritionnelles ou la périménopause.

Si vous essayez sans succès de tomber enceinte depuis plus d'un an (moins de 35 ans ou plus de 6 mois après 35 ans), vous pourriez potentiellement faire face à des problèmes d'infertilité. Si tel est le cas, vous n'êtes pas seule et il existe une variété de traitements disponibles pour vous aider. Selon la Mayo Clinic, on estime que 10 à 18 % des couples ont des difficultés à tomber enceinte ou à avoir un accouchement réussi.

D'autres facteurs importants qui affectent l'ovulation incluent :

• Âge : Après 35 ans, les chances qu'une femme tombe enceinte diminuent rapidement.
• Tabagisme : Le tabagisme accélère l'épuisement des follicules ovariens (où se trouvent les ovules) et favorise la perte de la fonction reproductive. La ménopause survient 1 à 4 ans plus tôt chez les fumeuses par rapport aux non-fumeuses.
• Poids : L'obésité (selon les directives où la graisse abdominale et le tour de taille sont les principaux contributeurs à l'excès) est associée à une ovulation dysfonctionnelle.
• IST : Les maladies sexuellement transmissibles peuvent endommager les trompes de Fallope, ce qui rend les futures grossesses plus difficiles car le sperme est incapable d'atteindre l'ovule (ovocyte) libéré.

Comment savoir quand vous ovulez ?

L'ovulation et votre « fenêtre fertile » est une phase unique de la partie ovarienne de votre cycle menstruel, il est donc essentiel de comprendre les phases et la durée de votre cycle.

La durée la plus couramment citée pour un cycle menstruel est de 28 jours (même si ce n'est pas la durée moyenne du cycle menstruel), car la plupart des femmes auront des cycles légèrement plus longs ou plus courts. Votre ovaire traverse trois phases pour se préparer à la possibilité de la fécondation et de la grossesse, l'ovulation étant l'une d'entre elles. (Encore une fois, veuillez garder à l'esprit que les délais ci-dessous sont des moyennes et que la plupart des femmes connaîtront des délais plus longs ou plus courts que la moyenne).

1. Menstruation (une phase de l'utérus qui se produit pendant la phase folliculaire de l'ovaire) : Plus communément appelée vos règles, la menstruation (ou menstrues) marque le premier jour de votre cycle. Si un ovule n'a pas été fécondé, votre utérus élimine sa paroi du cycle du mois précédent. Ce sont vos règles.
2. Phase folliculaire : La phase folliculaire de votre cycle commence le premier jour de vos règles (jour 1 de votre cycle) et se termine par l'ovulation (environ les jours 13 à 15 d'un cycle de 28 jours).
3. Ovulation : Cette phase se produit après la fin de la phase folliculaire, autour des jours 13 à 15 de votre cycle, dans un cycle de 28 jours. Le jour de l'ovulation est clairement défini par l'acte de l'ovocyte éclatant à travers la capsule ovarienne, hors du follicule ovarien, voyageant à travers la trompe de Fallope, et devenant disponible pour la fécondation par le sperme. Les 3 jours précédant et incluant l'ovulation sont ceux où la magie de la conception opère.
4. Phase lutéale : Cette phase dure environ deux semaines après l'ovulation (jours 17-28 dans un cycle de 28 jours). Au cours de cette phase, l'ovule commence à se décomposer et à se désintégrer. Si un ovule n'est pas fécondé avant qu'il ne commence à se décomposer, il sera évacué avec les prochaines menstruations, et le cycle recommencera.

Signes d'ovulation

Il peut être difficile pour certaines femmes de savoir si elles ovulent ou non, car les signes et les symptômes ont tendance à être plus subtils. Cependant, pour d'autres, c'est plus perceptible. Voici quelques éléments à surveiller pour savoir si vous approchez du jour de l'ovulation ou si vous êtes dans la phase d'ovulation de votre cycle :

• Température basale corporelle plus basse (cela se produit généralement juste avant le début de l'ovulation)
• Température basale corporelle plus élevée (se produit environ 24 heures après la libération de l'ovule et dure plusieurs jours)
• Mucus cervical humide et élastique avec une texture de blanc d'œuf
• Des crampes ou des douleurs subtiles peuvent parfois survenir lorsque le follicule libère l'ovule (vous pouvez ressentir cela sur les côtés alternés de votre abdomen chaque mois. Ces crampes sont également connues sous le nom de mittelschmerz.)
• De légers saignements peuvent se produire lorsque le follicule se rompt pour libérer l'ovule
• Augmentation de la libido (désir sexuel).

Quand ovulez-vous ? Signes d'ovulation

Si vous n'ovulez pas, cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a quelque chose de « mauvais ». Par exemple, si vous êtes en phase menstruelle, folliculaire ou lutéale de votre cycle menstruel, ne pas ovuler est normal et n'a rien d'inquiétant.

Cependant, si vous remarquez l'un des signes ou symptômes suivants, cela pourrait signifier qu'il existe un problème médical ou émotionnel sous-jacent qui pourrait potentiellement empêcher l'ovulation et vous devriez consulter un professionnel de la santé.

• Cycle menstruel plus long que la normale (par exemple, 35 jours ou plus chez les adultes et 45 jours ou plus chez les adolescentes)
• Cycle menstruel plus court que la normale (par exemple, 21 jours ou moins)
• Règles irrégulières ou absentes
• Règles abondantes avec de gros caillots de la taille d'une pièce de vingt-cinq cents
• Règles irrégulières
• Saignements entre les règles accompagnés de douleurs abdominales anormales ou de crampes
• Incapacité à tomber enceinte, surtout si vous essayez depuis 6 mois à un an

Les meilleurs (et les pires) moments de votre cycle menstruel pour tomber enceinte

Que vous essayiez de tomber enceinte (ou d'éviter de tomber enceinte), savoir quand vous êtes le plus fertile est très important. Si vous et votre partenaire essayez d'avoir un bébé, vous pouvez augmenter vos chances de conception en ayant des rapports sexuels au bon moment.

D'un autre côté, si vous essayez de ne pas tomber enceinte, comprendre quand se situe votre « fenêtre de fertilité » peut aider à éviter une grossesse en vous abstenant de rapports sexuels pendant ces périodes. Cela dit, si vous voulez éliminer complètement le facteur stress, rien ne vaut une protection comme un préservatif, un DIU ou une autre forme de contraception pour éviter une grossesse non désirée. Nous vous recommandons de discuter des options de contraception avec votre professionnel de la santé.

Tomber enceinte pendant vos règles est très peu probable

Les crampes abdominales, la constipation et les ballonnements sont parmi les symptômes les plus courants ressentis par les femmes pendant les (environ) 5 à 7 jours de leurs règles et sont causés par l'élimination de la muqueuse utérine (alias l'endomètre).

Est-il possible de tomber enceinte pendant vos règles ? Oui, si vous avez des rapports sexuels non protégés, il est possible de tomber enceinte pendant vos règles. Cependant, la probabilité est faible par rapport aux autres parties du cycle menstruel. C'est aussi le moment où de nombreuses femmes, à juste titre, "ne sont pas d'humeur" à avoir des rapports sexuels.

Vos règles se produisent tant que l'ovule du cycle menstruel précédent n'a pas été fécondé. Le fait d'avoir vos règles est donc également un signe assez fiable que vous n'êtes pas enceinte. Pendant les environ 5 à 7 jours de vos règles, vous perdez la muqueuse utérine par le vagin et l'ovule non fécondé et désintégré est libéré avec elle.

Tomber enceinte juste après vos règles est probable

En moyenne, les menstruations durent de 5 à 7 jours. La semaine qui suit vos règles, la phase folliculaire se poursuit et vos ovaires se préparent à libérer un ovule. Si vous avez des rapports sexuels pendant cette période, il est assez probable que vous puissiez tomber enceinte.

La raison en est que les spermatozoïdes peuvent survivre de 3 à 5 jours après un rapport sexuel. Cela signifie que même si vous n'êtes pas techniquement en ovulation lorsque vous avez des rapports sexuels, il est toujours possible de tomber enceinte si un ovule est libéré dans les 3 à 5 jours suivant le rapport.

Tomber enceinte pendant l'ovulation est très probable

Les chances de tomber enceinte sont les plus élevées pendant votre « fenêtre fertile ». Les jours fertiles se situent pendant les 3 à 5 jours précédant et incluant l'ovulation. Avoir des rapports sexuels non protégés pendant l'ovulation augmentera les chances que les spermatozoïdes puissent fertiliser un ovule, et que vous tombiez enceinte.

Il est important de noter ici que l'ovulation n'est que la moitié de l'équation, la santé du sperme étant l'autre. Si vous essayez de concevoir et que vous avez du mal à tomber enceinte, il est conseillé de consulter un médecin pour voir quels autres facteurs peuvent avoir un impact sur votre fertilité. N'oubliez pas que la santé du sperme de votre partenaire pourrait également affecter votre capacité à tomber enceinte.

Une autre considération importante est que l'ovulation peut varier d'un mois à l'autre en fonction d'une variété de facteurs émotionnels, comme le stress, l'épuisement, les événements émotionnels (comme le deuil) et la nutrition.

Contrairement aux signes manifestes des menstruations, les signes de l'ovulation sont souvent plus subtils. Si vous n'êtes pas en mesure d'identifier votre phase d'ovulation, envisagez d'utiliser un outil comme un kit de prédiction de l'ovulation ou une application de fertilité pour vous aider à prédire votre « fenêtre fertile ».

Si vous avez du mal à savoir quand vous ovulez, il existe des outils pour vous aider :

Les kits de prédiction de l'ovulation peuvent vous aider à identifier quand vous ovulez

36-40 heures (en moyenne) avant l'ovulation, il y a une brève poussée d'hormone lutéinisante (LH). Les kits de prédiction de l'ovulation (parfois appelés OPK) détectent la présence et la concentration de l'hormone lutéinisante (LH) dans votre urine environ 12 à 24 heures avant l'ovulation. Les kits de prédiction de l'ovulation peuvent être particulièrement utiles pour les femmes qui essaient de concevoir et qui veulent améliorer leurs chances de tomber enceinte.

Utilisés correctement, les kits de prédiction de l'ovulation sont précis à environ 80 % pour détecter l'ovulation avec 5 jours de tests et à 95 % avec 10 jours de tests. En règle générale, les tests doivent commencer au moins 2 jours avant le jour prévu de l'ovulation et se poursuivre jusqu'à la poussée de LH ou jusqu'au jour 20.

Les applications de fertilité peuvent également aider à suivre votre cycle menstruel et à augmenter les chances de tomber enceinte

Bien sûr, il existe une application pour ça ! En effet, il existe de nombreuses applications de fertilité disponibles pour vous aider à prédire vos jours les plus fertiles directement depuis la paume de votre main. Elles utilisent toutes un algorithme similaire pour collecter des données, suivre les changements de votre cycle et prédire les périodes d'ovulation.

Gardez à l'esprit que les applications de fertilité ne sont pas une science exacte et ne remplacent pas les consultations régulières avec votre médecin. Elles fonctionnent également généralement mieux pour les femmes qui ont des règles régulières.

Tomber enceinte après l'ovulation est presque impossible

Si l'ovule n'est pas fécondé dans les 12 à 24 heures suivant l'ovulation, la probabilité que vous tombiez enceinte diminue considérablement. Pendant les deux semaines suivant l'ovulation (la phase lutéale), l'ovule se décompose et le follicule dans l'ovaire où l'ovule a été libéré devient le corps jaune.

Le corps jaune libère une hormone appelée progestérone. La progestérone provoque quelques changements dans le corps qui sont conçus pour soutenir une grossesse si elle a eu lieu :

• Épaississement de la muqueuse utérine en préparation à la réception d'un ovule fécondé (zygote)
• Épaississement de votre mucus cervical, qui crée également un bouchon qui empêche tout spermatozoïde de pénétrer dans l'utérus.
• Envoi d'un signal aux ovaires pour qu'ils ne libèrent plus d'ovules.

Quand consulter un médecin ?

Le cycle menstruel le plus fréquemment cité dure 28 jours et la probabilité de tomber enceinte varie en fonction de la phase dans laquelle vous vous trouvez, du moment et de la survenue de l'ovulation, et du moment où vous avez des relations sexuelles. Après tout, il faut deux pour faire le tango du bébé : un ovule et un spermatozoïde.

Lorsque votre cycle est « régulier », si vous avez des rapports sexuels dans les jours précédant et incluant l'ovulation, vous êtes la plus susceptible de concevoir. Pendant les autres périodes de votre phase menstruelle, vos chances de conception sont plus faibles (mais pas nulles !)

Comme nous l'avons vu, il existe diverses raisons pour lesquelles l'ovulation ne se produit pas quand elle devrait – certaines physiques et d'autres émotionnelles, ou liées au stress. Si vous êtes préoccupée par des irrégularités dans votre cycle, des règles manquées, si vous voulez tomber enceinte ou si vous essayez de concevoir, ou si vous voulez explorer les options de contraception, il est toujours utile d'en parler à votre médecin de famille !

Revu médicalement par Dr. Chimsom T. Oleka, M.D, Rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 20 septembre 2021.

Nous espérons que cet article vous a été utile. N'oubliez pas : nous ne sommes pas médecins et cet article ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les articles soient vérifiés et étayés par des recherches approfondies, nous vous recommandons de toujours discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant un problème de santé. Nous sommes là pour soutenir et éduquer, mais jamais dans le but de ne pas tenir compte des conseils médicaux professionnels qui vous ont été donnés. Ouf, maintenant que cela est dit, vous pouvez continuer à vivre librement et sans complexe.