Comment savoir si vos règles arrivent ?

Ballonnements, acné, diarrhée ou constipation, crampes ne sont que quelques-uns des signes possibles de l'arrivée de vos règles... Explorons!

Vous vous souvenez de vos toutes premières règles? (N'auriez-vous pas aimé avoir eu des culottes menstruelles à l'époque?) Peut-être vous êtes-vous sentie un peu plus émotive que d'habitude ou avez-vous ressenti une sensibilité ou un inconfort dans certaines parties du corps. À l'époque, ces nouvelles sensations ont pu vous surprendre ou même vous submerger. Cependant, au fil des années (et des cycles menstruels), les signes et symptômes révélateurs qui précédaient vos règles sont devenus plus reconnaissables et attendus.

Que vous ayez eu 1 ou 100 règles, cet article vous aidera à comprendre pourquoi vous vous sentez comme vous vous sentez à l'approche de vos règles. Mais d'abord, prenons du recul et comprenons globalement votre cycle menstruel dans son ensemble.

Le cycle menstruel : une explication simple

Le cycle menstruel comprend trois phases utérines différentes qui se produisent en même temps que trois phases ovariennes différentes. Il n'est pas toujours évident de savoir dans quelle phase vous vous trouvez, à l'exception de la phase de menstruation (alias vos règles).

Votre cycle menstruel est parfois appelé votre cycle mensuel. Le cycle menstruel le plus couramment référencé est de 28 jours. Cependant, la fourchette normale pour de nombreuses femmes adultes en âge de procréer est de 21 à 35 jours. Pendant cette période, votre corps se prépare à la possibilité de fertilisation et de grossesse. Vos règles sont un signe que la grossesse n'a pas eu lieu.

Beaucoup connaissent également des règles irrégulières ou des cycles menstruels irréguliers, qui peuvent être causés par une variété de facteurs différents. Suivre le cycle menstruel peut être un moyen utile de comprendre les caractéristiques de vos règles, c'est-à-dire la fréquence à laquelle elles surviennent, leur durée et ce à quoi elles sont associées, ainsi que de détecter efficacement toute anomalie persistante ou déviation par rapport à votre normalité.

Les menstruations + les 3 phases ovariennes

1. Les menstruations (une phase de l'utérus qui se produit pendant la phase folliculaire de l'ovaire) : Plus communément appelées règles, les menstruations marquent le premier jour de votre cycle. Si un ovule n'a pas été fécondé, l'ovule se désintègre et votre utérus élimine la muqueuse construite à partir du cycle menstruel du mois précédent. Ce sont vos règles.
2. La phase folliculaire : La phase folliculaire de l'ovaire est le moment où l'ovule subit un processus de maturation, et cela commence le premier jour de vos règles (jour 1 de votre cycle) et se termine par l'ovulation (environ les jours 13-15 d'un cycle de 28 jours). En même temps que l'ovaire est dans sa phase folliculaire, l'utérus est dans sa phase de menstruation (desquamation de la muqueuse utérine et flux sanguin menstruel), qui passe ensuite à la phase proliférative qui comprend la reconstruction et la repousse de l'endomètre (muqueuse utérine).
3. L'ovulation : Après la fin de la phase folliculaire ovarienne, l'ovulation se produit généralement et c'est vers les jours 13-15 d'un cycle de 28 jours. Le jour de l'ovulation est clairement défini par l'acte de l'ovocyte qui éclate à travers la capsule ovarienne, hors du follicule ovarien, voyage à travers la trompe de Fallope et devient disponible pour les spermatozoïdes pour la fertilisation.
4. La phase lutéale : La phase lutéale de l'ovaire dure généralement deux semaines après l'ovulation (jours 17-28 dans un cycle de 28 jours). Pendant cette phase, le follicule résiduel se remodèle en un corps élargi et riche en lipides, connu sous le nom de corps jaune. Le corps jaune produit des hormones qui seraient utiles pour une grossesse en développement si elle devait se produire. Si aucune fécondation ne se produit après 14 jours, le corps jaune se décompose, ce qui diminue la production hormonale, et les menstruations commencent. Pendant la phase lutéale de l'ovaire, l'utérus est en phase sécrétoire, ce qui signifie qu'il utilise les hormones du corps jaune pour prioriser la sécrétion de substances qui le maintiennent stable plutôt que celles qui le font proliférer et croître, tout cela en préparation de l'implantation d'une grossesse.

Si la grossesse ne se produit pas, le corps jaune se dissout, et l'endomètre se déstabilise et se desquame, entraînant le flux menstruel. Si la fécondation et l'implantation (début de grossesse) ont lieu, le cycle menstruel passe à un cycle de grossesse, et l'endomètre n'a pas besoin de se détacher, c'est-à-dire qu'un retard de règles se produit.

Les hormones jouent un rôle important dans le cycle menstruel et sont responsables de la transition d'une phase à l'autre. Ces messagers chimiques sont également suspectés de provoquer certains symptômes dans les jours précédant vos règles, comme l'a rapporté The Lancet.

Syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel (SPM), par définition, est l'apparition de "symptômes physiques et comportementaux cycliques qui apparaissent dans les jours précédant les menstruations et interfèrent avec le travail ou le mode de vie, suivis d'un intervalle sans symptômes".

Les symptômes du SPM apparaissent généralement au cours des 7 à 10 derniers jours du cycle. Les symptômes du SPM sont une combinaison de symptômes physiques (par exemple, ballonnements abdominaux, fatigue extrême, sensibilité des seins et maux de tête) et comportementaux (par exemple, labilité émotionnelle, irritabilité, humeur dépressive, augmentation de l'appétit, oubli, difficulté de concentration).

Les symptômes du SPM sont rapportés par jusqu'à 75 % des femmes et sont donc fréquemment signalés. Cependant, lorsqu'il est strictement défini sur la base de journaux de symptômes prospectifs, le SPM cliniquement significatif ne survient que chez 20 à 30 % de celles qui le rapportent.

Les symptômes spécifiques ressentis sont moins importants pour le diagnostic que la nature cyclique des symptômes et leur apparition par rapport au moment du flux menstruel. Le syndrome prémenstruel (SPM) est essentiellement une réponse anormale aux changements menstruels cycliques normaux.

10 signes courants de l'arrivée de vos règles

Voici dix signes courants de l'arrivée de vos règles (symptômes prémenstruels), qui incluent à la fois des symptômes physiques et émotionnels, ce qui signifie que vous pouvez ressentir des symptômes liés à l'humeur.

1. Légères crampes abdominales ou pelviennes

De légères crampes abdominales (douleurs abdominales) ou pelviennes peuvent être ressenties avant les menstruations par certaines femmes et sont le résultat de la déstabilisation de la muqueuse utérine, de la libération de prostaglandines et de sa préparation à l'élimination, ainsi que de la contraction de l'utérus lui-même en réponse à la diminution de la production d'hormones par le corps jaune.

Les crampes dues à un trouble menstruel sont appelées dysménorrhée et peuvent être soit une dysménorrhée primaire (sans pathologie pelvienne), soit une dysménorrhée secondaire (avec pathologie pelvienne).

Si les crampes causées par les contractions utérines et abdominales sont sévères, s'aggravent ou affectent la qualité de vie, cela n'est jamais normal, et une évaluation par un gynécologue ou un autre professionnel de la santé reproductive qualifié doit avoir lieu.

2. Sensibilité des seins

Les changements des niveaux d'œstrogènes et de progestérone peuvent affecter la sensation de vos seins avant vos règles, ce qui peut entraîner des seins sensibles, douloureux, endoloris ou lourds. Cela disparaît généralement une fois que le flux menstruel a commencé.

3. Ballonnements causés par la rétention d'eau

Il n'est pas rare de se sentir comme si on avait pris du poids dans la phase lutéale avant l'apparition des menstruations. Mais ne vous inquiétez pas! Il s'agit de ballonnements temporaires causés par la rétention d'eau (alias «poids d'eau») due aux fluctuations des niveaux d'hormones.

4. Douleur lombaire

Si vous ressentez de légères crampes abdominales et pelviennes, vous pouvez également ressentir une gêne et des douleurs dans le bas du dos. Comme l'utérus réagit aux prostaglandines qui s'échappent, les muscles environnants du plancher pelvien, du dos et de l'abdomen peuvent également réagir.

5. Maux de tête

Les maux de tête menstruels sont fréquents, et la plupart sont liés aux changements des niveaux hormonaux qui entraînent une vasodilatation (diamètre plus large) des vaisseaux sanguins, une contraction musculaire et/ou le stress physiologique des menstruations. De nombreuses femmes atteintes du SPM signalent également des maux de tête dans le cadre des symptômes cycliques qu'elles ressentent. Si les maux de tête sont sévères et affectent la qualité de vie, une évaluation par un médecin ou un professionnel de la santé est encouragée.

6. Acné

Certaines femmes remarquent une poussée d'acné avant ou pendant leurs règles. Ces poussées liées aux hormones apparaissent souvent sur le menton ou la mâchoire, mais peuvent aussi se manifester sur d'autres parties du corps, y compris le dos.

La cause de l'acné prémenstruelle est multifactorielle, et une explication possible est la diminution des niveaux de progestérone pendant la phase lutéale, ce qui entraîne une augmentation de l'effet des androgènes sur la peau, conduisant à une augmentation de la production de sébum, des lipides cutanés et de la microflore cutanée.

La sévérité des poussées d'acné prémenstruelles peut varier avec l'âge. Une étude publiée dans le Journal de l'Académie américaine de dermatologie a révélé un taux plus élevé de poussées chez les femmes de plus de 33 ans.

7. Diarrhée ou constipation

Ces prostaglandines embêtantes qui provoquent la contraction des muscles utérins peuvent également entraîner la contraction des muscles intestinaux, ce qui se traduit par certains symptômes gastro-intestinaux.

La contraction de l'intestin et d'autres processus physiologiques liés aux menstruations peuvent entraîner des selles plus fréquentes (ou moins fréquentes) et d'autres symptômes liés à l'irritation intestinale, comme les gaz. Au fil du temps, vous pourriez remarquer que ces symptômes gastro-intestinaux sont des signes de l'arrivée de vos règles.

8. Faible énergie et fatigue/difficultés à dormir

La phase lutéale est souvent associée à une baisse d'énergie. Le SPM serait cliniquement suspecté si cette diminution d'énergie et de fatigue était sévère. La faible énergie dans la phase lutéale peut être attribuée à plusieurs facteurs.

Le cycle menstruel est associé à des changements dans le système neurotransmetteur de la sérotonine, et la sérotonine fait partie du cycle veille/sommeil, de la régulation de l'humeur et du contrôle des selles. À mesure que les niveaux hormonaux changent et diminuent, les niveaux de sérotonine, votre énergie et votre cycle de sommeil sont tous affectés. Une perturbation sévère de la sérotonine peut entraîner des symptômes sévères ressentis dans le SPM et le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).

9. Changements d'humeur

Le Journal for Psychiatry and Neuroscience explique que "les stéroïdes gonadiques (œstrogènes et progestérone) se sont avérés affecter les régions cérébrales connues pour être impliquées dans la modulation de l'humeur et du comportement."

Lorsque les niveaux d'œstrogènes et de progestérone diminuent pendant la phase lutéale (avant vos règles), votre humeur peut également fluctuer, entraînant des sautes d'humeur. Vous remarquerez peut-être que vous êtes plus labile émotionnellement ou plus sujette à verser quelques larmes dans les jours précédant vos règles.

Si cela se produit pendant la phase lutéale de manière cyclique et s'améliore avec le début du flux menstruel, ce n'est pas vous, ce sont vos hormones (c'est bon, mesdames, nous sommes toutes passées par là). Si les symptômes sont graves et affectent la qualité de vie, il est fortement conseillé de consulter un médecin ou un professionnel de la santé.

Symptômes de début de grossesse vs symptômes prémenstruels ou SPM

Les signes et symptômes de la phase lutéale (sensibilité des seins, nausées, troubles du sommeil, changements d'humeur, etc.) peuvent être confondus avec ou similaires aux signes et symptômes d'une grossesse précoce – alors, comment faire la différence?

Il y a quelques distinctions importantes pour vous mettre la puce à l'oreille. Si vous ressentez l'un des symptômes de grossesse précoce suivants, vous pourriez être enceinte et devriez prendre rendez-vous avec votre médecin:

• Retard ou absence de règles
• Test de grossesse positif
• Aversions alimentaires

Comment soulager les symptômes du SPM

Si vous souffrez du SPM, vous êtes parfaitement consciente de l'inconfort qu'il provoque. Heureusement, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour soulager les symptômes physiques et la douleur des règles, comme le recommande Planned Parenthood.

• Exercice, méditation et/ou yoga
• Un bain chaud
• Un coussin chauffant pour le ventre ou le bas du dos
• Analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène
• Acupuncture ou acupression
• Une alimentation saine riche en fer et en calcium et pauvre en sucre, en sel et en caféine
• Contraception hormonale (comme les pilules contraceptives)

Quand consulter un médecin concernant les symptômes menstruels

Les symptômes de la phase lutéale peuvent être graves et perturber la vie. Si cela se produit, il s'agit probablement d'un signe de syndrome prémenstruel (SPM) ou de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) et nécessite une attention médicale.

La Mayo Clinic décrit le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) comme une forme sévère (parfois invalidante) du syndrome prémenstruel (SPM).

Si vous pensez souffrir de signes sévères de SPM ou de TDPM, contactez votre médecin pour discuter des traitements possibles.

Révision médicale par Dr. Chimsom T. Oleka, M.D., Rédigé par Jane Flanagan — Mis à jour le 10 janvier 2023.

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