Incontinence d'effort vs incontinence par impériosité

Si vous souffrez d'une perte involontaire d'urine, ou incontinence, l'une de vos premières questions sera « pourquoi ? » Cela vous conduira probablement sur la voie compliquée, et souvent déroutante, de l'apprentissage des différents types d'incontinence urinaire féminine.

En fait, il existe 5 types différents d'incontinence urinaire que les femmes peuvent éprouver (en savoir plus sur les 5 types d'incontinence urinaire féminine ici). Le type d'incontinence le plus courant est l'incontinence à l'effort, suivie de l'incontinence mixte et de l'incontinence par impériosité.

Dans cet article, nous examinerons de plus près l'incontinence à l'effort et l'incontinence par impériosité, ainsi que l'incontinence mixte, qui est une combinaison d'incontinence par impériosité et d'incontinence à l'effort.

Incontinence à l'effort vs Incontinence par impériosité

Il serait facile de penser que toutes les incontinences sont les mêmes ; après tout, elles se traduisent toutes par une fuite urinaire involontaire. Mais les raisons pour lesquelles cela peut arriver peuvent être très différentes et avoir des causes différentes, et donc des traitements différents.

Avant de décider quoi faire concernant l'incontinence, il est important de comprendre le type d'incontinence dont vous souffrez. Cela impliquera généralement une visite chez votre médecin.

En un coup d'œil, voici un aperçu général de l'incontinence à l'effort et de l'incontinence par impériosité.

En savoir plus sur les causes de l'incontinence.

Incontinence à l'effort

L'incontinence urinaire à l'effort (IUE), la forme d'incontinence la plus répandue chez les femmes. Elle touche environ 15 millions de femmes adultes aux États-Unis. Et bien qu'elle touche les hommes et les femmes, elle est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les principales raisons en sont la grossesse, l'accouchement et la ménopause.

L'incontinence urinaire à l'effort (IUE) n'a rien à voir avec le stress émotionnel, mais est liée à l'effort physique. Les types de « stresseurs » corporels qui peuvent entraîner une incontinence urinaire à l'effort comprennent :

• Rire
• Éternuer
• Toux
• Exercice
• Rapports sexuels
• Soulever quelque chose de lourd ou se pencher

Lorsque l'une de ces activités entraîne une perte involontaire de contrôle de la vessie, il s'agit d'incontinence à l'effort. Et la cause est généralement l'affaiblissement des muscles qui deviennent plus faibles lorsque le corps subit le « stress » de ces efforts, et ne parvient donc pas à retenir votre urine.

L'incontinence à l'effort est causée par l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Cela peut se produire en raison des étapes susmentionnées de la vie d'une femme ; comme la grossesse, l'accouchement et la ménopause. Mais cela peut aussi se produire en raison de :

• Certaines interventions chirurgicales
• Efforts excessifs dus à la constipation ou à une toux chronique

Vous voyez, les muscles du plancher pelvien sont comme tous les autres muscles ; ils peuvent être blessés et s'affaiblir s'ils ne sont pas exercés. C'est pourquoi les exercices du plancher pelvien (ou exercices de Kegel) sont si souvent recommandés aux femmes.

Options de traitement de l'incontinence à l'effort

Les options de traitement de l'incontinence à l'effort comprennent :

• Des changements de mode de vie pour réduire les facteurs de risque
• Des exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel) pour renforcer le plancher pelvien
• Des changements dans la consommation de liquides pour réduire les boissons gazeuses, caféinées ou alcoolisées
• La rééducation vésicale
• Des dispositifs comme les pessaires vaginaux ou les inserts urétraux
• La chirurgie, les options chirurgicales comprennent : la procédure de la fronde, les agents de remplissage injectables, la colposuspension rétropubienne

Incontinence par impériosité

Pour certaines personnes, une envie forte et soudaine d'uriner survient de manière inattendue. Cela peut arriver même si elles ont uriné récemment ou se sentaient parfaitement normales il y a quelques minutes. Et si elles ne peuvent pas atteindre les toilettes à temps, un accident peut se produire. C'est ce qu'on appelle l'incontinence par impériosité.

En raison de son imprévisibilité, il peut être très difficile de vivre avec cette forme d'incontinence. Le défi ici est souvent lié à la façon dont votre cerveau et votre vessie communiquent. Il peut y avoir de faux messages indiquant que la vessie est pleine et doit être vidée. Ou des messages "trop tard" indiquant que vous devez uriner.

L'incontinence par impériosité a de nombreuses causes possibles, y compris bon nombre des mêmes causes que nous avons explorées avec l'incontinence à l'effort. Mais parce qu'elle implique également le cerveau, elle peut être liée à des affections neurologiques comme la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques.

Cependant, elle peut également être causée par la grossesse (qui exerce une pression sur la vessie), l'accouchement, la ménopause ou un traumatisme chirurgical. Et l'incontinence par impériosité peut également être causée par une vessie hyperactive (VHA) - bien qu'il soit important de noter que la VHA ne cause pas toujours l'incontinence et n'est pas elle-même considérée comme une maladie. La VHA peut être causée lorsque les muscles de votre vessie sont trop actifs.

Options de traitement de l'incontinence par impériosité

Les options de traitement peuvent inclure la thérapie par biofeedback, qui vise à vous donner une plus grande conscience des réponses physiologiques de votre corps. Des exercices pour renforcer les muscles urinaires (c'est-à-dire les Kegel) peuvent également aider - bien qu'ils n'éliminent pas l'envie, ils peuvent aider à s'assurer qu'elle ne conduit pas à une fuite.

• Thérapie par biofeedback
• Exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel) pour renforcer les muscles du plancher pelvien
• Chirurgie

Qu'est-ce que l'incontinence mixte ?

L'incontinence mixte se produit lorsqu'une personne présente à la fois une incontinence par impériosité et une incontinence à l'effort. Il n'est pas rare de rencontrer les deux problèmes de contrôle musculaire de la vessie. Il s'agit, en fait, de la deuxième forme d'incontinence la plus courante chez les femmes. Si vous souffrez d'incontinence mixte, vous avez probablement des muscles pelviens affaiblis, associés à d'autres problèmes de santé possibles qui entraînent des fuites urinaires.

Existe-t-il des facteurs de risque d'incontinence urinaire ?

30 à 60 % des femmes de plus de 40 ans souffrent d'incontinence urinaire (Ian Milsom, Gothenburg Continence Research Center) donc si vous en faites partie, vous ne devriez pas vous en vouloir. Être une femme vous expose à un risque plus élevé (bien que, comme nous l'avons vu, les hommes peuvent également être touchés). Votre âge augmente votre probabilité.

En plus de ces facteurs, les facteurs de risque d'incontinence urinaire comprennent :

• Le surpoids
• Le tabagisme
• Les antécédents familiaux
• D'autres maladies (par exemple, le diabète, la SEP, la maladie de Parkinson)
• Avoir vécu une grossesse et un accouchement
• Avoir subi certaines chirurgies pelviennes (par exemple, une hystérectomie)
• La démence

Vivre avec l'incontinence urinaire : changements de mode de vie et solutions

Que vous souffriez d'incontinence à l'effort, par impériosité ou mixte, cela peut provoquer de l'anxiété et de l'embarras. Mais cela n'a vraiment pas besoin de ruiner votre vie.

Il existe des produits, comme les sous-vêtements absorbants pour l'incontinence , qui peuvent offrir une protection immédiate et vous redonner confiance. Et entre l'exercice de vos muscles du plancher pelvien et d'autres traitements que vous et votre professionnel de la santé pourriez explorer, vous pourriez constater une amélioration de votre expérience au fil du temps.

Les sous-vêtements absorbants super absorbants Knix peuvent contenir jusqu'à 8 cuillères à café de liquide (qu'il s'agisse de sueur, de sang ou d'urine). Des produits comme ceux-ci peuvent changer la donne pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire, leur permettant de rester actives et sociales tout en explorant des options de traitement.

N'ayez pas peur de demander un avis médical

Étonnamment, 50 % des personnes qui souffrent d'un type d'incontinence ne cherchent pas d'aide. Alors que les changements de mode de vie sont faciles à faire, nous ne suggérons en aucun cas qu'ils remplacent un avis médical. Si vous souffrez d'incontinence, nous vous recommandons vivement d'en parler à votre professionnel de la santé. Il pourra confirmer le type d'incontinence que vous rencontrez, ainsi que vous présenter les options de traitement.

Lorsque vous prenez le temps de parler à votre médecin, il est utile d'être préparé. Notez les questions que vous voulez poser et anticipez les questions qu'il pourrait vous poser ! Nous avons dressé une liste de questions que vous pourriez poser, ainsi que des questions que votre médecin pourrait vous poser, ici.