Pourquoi est-ce que j'urine quand je tousse ?—La cause surprenante des fuites urinaires courantes
Cet article a été examiné par Dre Navya Mysore et mis à jour le 8 mars 2024.
Il n'est pas rare d'uriner un petit peu en toussant, en riant ou pendant l'exercice. Il y a donc de fortes chances que vous ne soyez pas la seule à vous demander : « Pourquoi est-ce que j'urine quand je tousse ? » En effet, ce genre d'incontinence urinaire chez la femme peut nous toucher pour quatre raisons principales :
- Vous aviez déjà besoin d'uriner, et votre capacité à « retenir » est compromise lorsque vous faites un effort physique soudain. Dans ce cas, assurez-vous de répondre au besoin d'uriner en temps opportun pour résoudre le problème. Si c'est un événement unique, ne vous inquiétez pas. Essayez simplement de ne pas retenir votre urine pendant de longues périodes. Si vous constatez, cependant, qu'il s'agit d'un problème récurrent, vous pourriez souffrir d'incontinence à l'effort, que nous décrivons ci-dessous.
- Vous souffrez d'incontinence temporaire. Cela peut être causé par de nombreux facteurs, que nous aborderons plus en détail dans la section suivante.
- Cependant, s'il s'agit moins d'un accident ponctuel et plus d'un schéma qui se répète, vous pourriez souffrir d'une forme d'incontinence appelée « incontinence à l'effort ».
- Vous souffrez d'« incontinence mixte », qui est une combinaison d'incontinence à l'effort et d'incontinence par impériosité. L'incontinence par impériosité se manifeste généralement par une envie soudaine d'uriner, ce qui peut entraîner des fuites urinaires.
Qu'est-ce qui pourrait causer une incontinence *temporaire* ?
L'incontinence urinaire peut être temporairement causée par plusieurs raisons. La plupart des causes d'incontinence urinaire temporaire chez la femme ne sont pas médicalement préoccupantes.
Les causes d'incontinence urinaire temporaire comprennent la consommation d'aliments chauds et épicés ou la consommation excessive de liquides (eau, café/thé, alcool). Si cela vous concerne, cela devrait passer en un temps relativement court.
Dans ce cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, mais vous voudrez peut-être prêter une attention accrue à la quantité de liquide que vous consommez en une journée et aux aliments que vous mangez, surtout s'ils sont irritants.
L'incontinence urinaire temporaire peut également être un effet secondaire de certains médicaments. Votre médecin ou votre pharmacien vous mettra généralement en garde si c'est le cas avec un médicament qui vous a été prescrit. Si cela devient trop difficile, vous pouvez travailler avec votre médecin pour explorer d'autres traitements.
Une cause d'incontinence temporaire qui justifie une visite chez votre médecin est une infection des voies urinaires (IVU). Les autres symptômes d'une IVU comprennent une sensation de brûlure en urinant, une urgence et/ou du sang dans votre urine, et des douleurs pelviennes.
L'incontinence urinaire à l'effort (IUE) expliquée
Il pourrait vous surprendre de savoir qu'il existe différents types d'incontinence. Vous pouvez en apprendre davantage sur les 5 types d'incontinence urinaire ici.
Mais si vous urinez lorsque vous toussez et que cela se produit plus fréquemment, il est probable que vous souffriez d'incontinence urinaire à l'effort.
L'incontinence urinaire à l'effort (également appelée incontinence de stress) n'a rien à voir avec le stress émotionnel, mais concerne l'effort physique. Cela peut être l'effort physique évident lié à l'exercice.
Mais cela peut également inclure des fonctions corporelles et des réactions involontaires comme la toux, les éternuements et même le rire, qui provoquent une libération involontaire d'urine.
En fait, l'incontinence d'effort peut survenir pendant l'une des activités suivantes :
- Toux ou éternuements
- Rire
- Se pencher
- Soulever des objets lourds
- Faire de l'exercice
- Avoir des relations sexuelles
Lorsque vous toussez, par exemple, il y a beaucoup d'effort : vos muscles abdominaux, votre diaphragme et vos muscles intercostaux expulsent l'air de vos poumons, et vos cordes vocales, votre gorge et même les muscles de vos paupières jouent un rôle.
En d'autres termes, votre corps travaille ! Avec tout ce stress corporel, les muscles plus faibles peuvent « flancher » à ces moments-là, et cela peut provoquer une petite quantité de fuite urinaire.
Mais pourquoi les muscles de votre urètre et de votre vessie seraient-ils affaiblis ? Les muscles du plancher pelvien sont comme n'importe quel autre muscle : ils peuvent être faibles, blessés ou endommagés, ce qui peut vous faire développer une incontinence d'effort.
Causes de l'incontinence à l'effort chez la femme
Les dommages aux muscles du plancher pelvien ou aux muscles de la vessie et de l'urètre peuvent survenir chez les femmes en raison de l'accouchement ou d'un traumatisme chirurgical (par exemple, hystérectomie), et c'est souvent une raison pour laquelle les femmes développent une incontinence à l'effort ou une incontinence par impériosité (incontinence urinaire par impériosité).
L'affaiblissement des muscles peut se produire en raison du vieillissement (ménopause) et du manque d'exercice. C'est l'une des raisons pour lesquelles les exercices du plancher pelvien (exercer les muscles du plancher pelvien) reviennent si souvent en relation avec l'incontinence urinaire.
D'autres facteurs qui augmentent le risque de développer une incontinence à l'effort comprennent :
- Âge
- Surpoids
- Tabagisme
- Antécédents familiaux
- Autres maladies (par exemple, diabète, sclérose en plaques, maladie de Parkinson)
- Avoir été enceinte et avoir accouché
- Avoir subi certaines chirurgies pelviennes (par exemple, hystérectomie)
Changements de mode de vie que vous pouvez apporter pour gérer l'incontinence à l'effort
50 % des personnes qui souffrent d'incontinence ne cherchent pas d'aide. Mais que l'incontinence soit temporaire ou persistante, il existe des changements de mode de vie que vous pouvez apporter pour traiter et gérer votre incontinence à l'effort et avoir une excellente qualité de vie.
Réduire le risque d'incontinence à l'effort en réduisant les facteurs de risque
Si vous voulez une autre raison d'arrêter de fumer, de réduire votre consommation d'alcool ou de maintenir un poids sain, la voici. Bien sûr, vous pouvez faire ces choses pour une myriade de raisons médicales, et bien qu'elles ne s'accompagnent pas de résultats de santé garantis, vous contribuerez à réduire le risque d'incontinence à l'effort (ainsi que de nombreuses autres maladies et affections).
Renforcez vos muscles du plancher pelvien avec les exercices de Kegel
Ces exercices renforcent les muscles affaiblis du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie, l'utérus, l'intestin grêle et le rectum. Il n'y a aucune raison d'attendre pour commencer à faire des exercices du plancher pelvien – mais quel que soit l'âge auquel vous commencez à les faire, ils peuvent aider !
Ne pensez pas aux exercices du plancher pelvien comme à quelque chose à faire seulement si/quand l'incontinence se produit. Les faire quand on est en bonne santé peut avoir une myriade de bienfaits, tant présents que préventifs :
- Aide à prévenir l'incontinence urinaire
- Prévenir les fuites de gaz involontaires ou l'incontinence fécale
- Améliorer les symptômes de prolapsus
- Amélioration de l'orgasme
- Maintenir une force globale du plancher pelvien
- Améliorez vos autres entraînements, comme la course à pied ou la musculation
Pour en savoir plus sur la façon de faire des exercices du plancher pelvien, lisez ceci.
Essayez des produits comme les sous-vêtements anti-fuites
Vivre l'incontinence peut souvent causer une certaine gêne. Cela empêche même certaines personnes de participer à des événements et des sorties, entraînant l'isolement, la dépression et la honte. Pendant que vous explorez les options de traitement avec votre médecin, vous pouvez également explorer des produits pour vous aider à rester active et sociable. Les sous-vêtements anti-fuites pour l'incontinence sont offerts avec différents niveaux d'absorption, y compris le Zones+ Ultra Leakproof qui offre une protection ciblée et des zones de couverture pour les légères fuites urinaires.
Bien qu'il soit facile d'apporter des changements à votre mode de vie, nous ne suggérons pas que ces changements remplacent les conseils médicaux.
Quand consulter un médecin pour l'incontinence à l'effort
Il n'est jamais bon d'utiliser « Dr. Google » pour s'autodiagnostiquer, nous vous recommandons donc vivement de prendre le temps de discuter de votre expérience d'incontinence avec votre professionnel de la santé.
Lors de votre visite, ils pourraient vouloir effectuer un examen pelvien complet et étudier vos antécédents médicaux pour mieux comprendre les causes possibles qui pourraient orienter vers certaines options de traitement.
Ils pourront confirmer si vous souffrez effectivement d'incontinence à l'effort ou s'il pourrait s'agir d'incontinence urinaire mixte.
Lorsque vous prenez le temps de parler à votre médecin, il est toujours utile d'être préparé. Notez les questions que vous voulez poser et anticipez les questions qu'ils pourraient vous poser.
Voici quelques-unes des questions que votre médecin pourrait vous poser au sujet de votre expérience d'incontinence urinaire :
- Depuis combien de temps présentez-vous ces symptômes ?
- Vos symptômes sont-ils continus ou occasionnels ? Se sont-ils aggravés avec le temps ?
- À quelle fréquence avez-vous besoin d'uriner ?
- À quel moment (jour ou nuit) avez-vous des fuites urinaires?
- Avez-vous des difficultés à vider votre vessie?
- Avez-vous remarqué du sang dans vos urines?
- Ressentez-vous une urgence avant de devoir uriner? Avez-vous l'impression de ne pas vider complètement votre vessie?
- Questions générales sur le mode de vie: chirurgies, grossesses et types d'accouchements, tabagisme, alimentation, alcool, consommation de caféine, exercice, etc.
Voici quelques questions que vous pourriez poser à votre médecin:
- Quel type d'incontinence ai-je?
- Qu'est-ce qui cause mon incontinence urinaire?
- À quels tests dois-je m'attendre?
- Devrais-je apporter des changements à mon mode de vie, comme:
- Journal de miction
- Exercices de Kegel
- Pauses pipi programmées
- Changements alimentaires, etc.
- Quel(s) traitement(s) me suggérez-vous et pourquoi?
- Sans traitement, que se passera-t-il?
- Quels sont les effets secondaires ou les risques associés à ce plan de traitement?
L'incontinence n'est pas facile à vivre, mais il existe des options de traitement et des changements de mode de vie qui peuvent la rendre plus facile à gérer.
Traitements de l'incontinence urinaire d'effort que vous pourriez discuter avec votre médecin
Lorsque vous explorerez les traitements de l'incontinence urinaire d'effort avec votre médecin, certaines combinaisons des éléments suivants pourront être abordées.
Thérapie du plancher pelvien et biofeedback
Les exercices de Kegel sont quelque chose que vous pouvez faire vous-même dans le cadre de votre santé et de votre forme physique générale, mais votre médecin peut vous recommander de consulter un kinésithérapeute spécialisé dans le plancher pelvien qui pourra évaluer la force de votre plancher pelvien et vous aider à le rééduquer. Il pourra vous apprendre comment les exercices de Kegel renforcent vos muscles du plancher pelvien et votre sphincter, ainsi que la manière de les faire. Comme tout régime d'exercice, les exercices de Kegel nécessitent une pratique constante pour avoir un effet.
Le biofeedback peut également être utilisé avec les exercices de Kegel pour augmenter leur efficacité. Cela implique l'utilisation de capteurs de pression ou de stimulation électrique pour renforcer certaines contractions musculaires. Cela serait généralement proposé dans le cadre d'un programme de thérapie du plancher pelvien pour aider à traiter l'incontinence urinaire d'effort et renforcer les muscles du plancher pelvien.
Consommation de liquides et rééducation vésicale
Votre professionnel de la santé peut également vous recommander de modifier les liquides que vous consommez et le moment où vous les consommez afin d'aider à contrôler les fuites urinaires.
Bien sûr, il est important de rester hydraté, mais ils peuvent suggérer de réduire la consommation de boissons caféinées, gazeuses et/ou d'alcool. Si ces simples changements ont un effet positif, il peut s'agir de quelque chose que vous intégrez au quotidien.
En plus de réduire certaines boissons, votre médecin peut vous conseiller une rééducation vésicale. Cela implique de prendre des pauses aux toilettes à intervalles réguliers. En vous assurant que votre vessie est vidée fréquemment, vous minimisez les risques de fuites.
Au fil du temps, le temps entre les pauses peut être augmenté, surtout si vous renforcez également le plancher pelvien avec des exercices de Kegel et d'autres exercices du plancher pelvien. Cette approche pourrait être particulièrement efficace pour les personnes souffrant d'incontinence mixte.
Dispositifs et chirurgie
Les dispositifs pouvant être utilisés pour contrôler l'incontinence d'effort et les fuites urinaires comprennent les pessaires vaginaux et les inserts urétraux.
Enfin, dans certaines circonstances, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Votre médecin pourrait explorer les options chirurgicales pour l'incontinence urinaire d'effort. Celles-ci aideront généralement à renforcer le col de la vessie ou à améliorer la fermeture du sphincter.
Les interventions chirurgicales peuvent inclure des procédures de suspension, la chirurgie du prolapsus des organes pelviens ou la suspension du col de la vessie. La chirurgie de l'incontinence d'effort offre souvent une solution plus durable à l'incontinence urinaire involontaire.
Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques à prendre en compte et votre prestataire de soins de santé vous suggérera souvent d'explorer d'autres options avant de subir une intervention chirurgicale.
Sources:
https://www.health.harvard.edu/bladder-and-bowel/types-of-urinary-incontinence
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Nous espérons que cet article vous a été utile, mais n'oubliez pas : nous ne sommes pas des médecins et cet article ne constitue pas un avis médical ! Bien que tous les articles soient vérifiés et bien documentés, nous vous recommandons toujours de discuter avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant un problème de santé.
Nous sommes là pour soutenir et éduquer, mais jamais dans le but de passer outre les conseils médicaux professionnels que vous avez reçus. Ouf, maintenant que c'est dit, vous pouvez continuer à vivre une vie sans complexe.
